反反復(fù)復(fù)總是咳嗽,夜間尤為嚴(yán)重,看了很多醫(yī)院,有說(shuō)只是感冒,有說(shuō)是支氣管炎、咽喉炎 ,但吃了藥通通都不見(jiàn)好轉(zhuǎn),是怎么回事?其實(shí)這很可能是哮喘,關(guān)于哮喘,太多人存在認(rèn)知誤區(qū)。今天我們就來(lái)聊聊不為人熟知的哮喘。
一、什么是哮喘
哮喘,全稱(chēng)支氣管炎哮喘,是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要由于免疫系統(tǒng)異常引起。當(dāng)氣管被花粉、病菌等“外敵”入侵時(shí),哮喘患者的免疫系統(tǒng)被激活,比如Th2細(xì)胞亞群被激活后會(huì)產(chǎn)生IL-4、IL-5等細(xì)胞因子,這些因子可促進(jìn)嗜酸粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的活化,釋放出的炎性介質(zhì)會(huì)刺激氣管平滑肌收縮、變窄,進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。
二、哮喘為什么卻總被忽視
近年來(lái),哮喘的患病率逐年上升,全球約有3億人備受困擾。我國(guó)哮喘患者多達(dá)4570萬(wàn),然而有超過(guò)7成患者像文章開(kāi)頭的小夏一樣沒(méi)有意識(shí)到自己得的是哮喘。這是因?yàn)橄哂幸欢ǖ?ldquo;隱蔽性”。哮喘根據(jù)癥狀的不同,可分為典型哮喘和不典型哮喘。所謂典型哮喘,是指患者有典型的哮喘癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)喘息、氣促,可伴有胸悶或者咳嗽。
而不典型哮喘沒(méi)有喘息癥狀,表現(xiàn)為咳嗽或胸悶,或長(zhǎng)期存在氣道反應(yīng)增高而無(wú)臨床癥狀,分為咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘、隱匿性哮喘。這些類(lèi)型的哮喘由于僅有一種突出的臨床癥狀,容易被患者忽視或誤以為是其他疾病,也給診斷帶來(lái)一定難度。
三、哮喘發(fā)作可危及生命要警惕這些癥狀
1、哮喘不發(fā)作時(shí)
患者幾乎沒(méi)有什么癥狀,但如果沒(méi)有得到有效干預(yù),很容易在多種因素刺激下使病情加重,導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。
2、哮喘發(fā)作時(shí)
發(fā)作時(shí)其程度輕重不一,輕度哮喘會(huì)在步行、上樓時(shí)感到氣短,重度哮喘即使在休息時(shí)也會(huì)氣短、呼吸變快,甚至大汗淋漓,無(wú)法說(shuō)出完整的句子,更嚴(yán)重者則可能意識(shí)模糊或嗜睡。
哮喘病情加重可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),偶爾則可能猶如“火山爆發(fā)”般迅猛,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸驟停和呼吸衰竭,導(dǎo)致窒息死亡。此外,哮喘反復(fù)發(fā)作還會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變,進(jìn)而引發(fā)慢阻肺、肺氣腫、肺源性心臟病等一系列并發(fā)癥。
目前在我國(guó),很多患者要么對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)和重視不夠,要么認(rèn)為哮喘是“不治之癥”,索性不治?;颊卟恢委熁蛑委煵灰?guī)范導(dǎo)致哮喘發(fā)作,反復(fù)住院治療,給家庭和社會(huì)帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡管哮喘目前尚無(wú)法根治,但經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)姆乐魏凸芾?,絕大多數(shù)患者的哮喘癥狀都能夠得到良好的控制。
四、哮喘可控可防應(yīng)盡早干預(yù)
1、堅(jiān)持用藥做好預(yù)防和管理
目前,哮喘的治療中常用的控制藥物主要包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等,能夠通過(guò)抗炎作用使哮喘在一定范圍內(nèi)得到控制。此外,患者在呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)可以通過(guò)獲得性免疫,增強(qiáng)對(duì)特定病原體的免疫力,預(yù)防哮喘的發(fā)作和惡化,服用免疫調(diào)節(jié)劑就是主要方式。
免疫調(diào)節(jié)劑的代表藥物有白葡奈氏菌片,其主要成分包括白色葡萄球菌、奈瑟卡他球菌、枯草芽孢桿菌三種滅活菌體,可以通過(guò)藥理作用和免疫治療雙重作用機(jī)制,有效改善咳嗽、喘息等癥狀,同時(shí)可以通過(guò)提供刺激免疫成熟的抗原,從而提高固有免疫和適應(yīng)性免疫,提高對(duì)病原體的防御能力,減少炎癥刺激,降低氣道高反應(yīng)性。
2、避免接觸過(guò)敏原
哮喘的誘發(fā)因素有很多,包括花粉、灰塵、螨蟲(chóng)、動(dòng)物毛發(fā)、油漆、煙霧等,患者在日常生活中要盡量避免。此外,食物過(guò)敏也可誘發(fā)或加重哮喘,因此也要避免食用,包括堅(jiān)果、花生、海鮮等。
3、適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)
平時(shí)保持適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉有助于提高身體身體免疫力,減少病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò),需要注意的是,哮喘患者要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),可以選擇散步、太極、八段錦等運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示:今天5月7日是世界防治哮喘日,全球哮喘倡議組織(GINA)將“為哮喘患者健康教育賦能”作為今年的主題,希望患者加強(qiáng)對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)和重視,做好預(yù)防和長(zhǎng)期管理,從而避免哮喘的發(fā)生發(fā)展。