高血壓是我國常見的慢性病之一,近年來發(fā)病率不斷上升,且有逐漸年輕化的趨勢。數(shù)據(jù)顯示,高血壓患者罹患勃起功能障礙(ED)的風(fēng)險是普通人的2~3倍,這與高血壓本身以及正在服用的高血壓藥物離不開關(guān)系,男性常用的降壓藥中并非所有的都會影響性功能,下面然我們一起來了解一下。
一、男性常用的降壓藥
1、利尿劑:
常見的有噻嗪類、保鉀利尿劑,這類藥物可通過利尿排鈉、減少血容量而發(fā)揮降壓作用,經(jīng)常服用可能會降低男性的性欲以及導(dǎo)致ED。究其原因,可能與氫氯噻嗪會減少生殖器血流量,而螺內(nèi)酯具有抗雄激素活性,這些均會影響到男性的正常性功能。
2、β受體拮抗劑:
如比索洛爾、美托洛爾等,這類藥物是通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),來抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。但服藥的同時,還可能會影響男性性功能以及導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。
3、鈣通道阻滯劑(CCB):
如氨氯地平、硝苯地平等,這類藥物是通過阻滯電依賴L型鈣通道來減少細胞外的鈣離子進入到海綿體血管平滑肌細胞內(nèi),降低血管阻力達到降壓效果,一般不會影響性功能。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):
即普利類降壓藥,通常不會影響性功能,還可能一定程度改善性功能。這類藥物主要是抑制循環(huán)、阻止血管緊張素轉(zhuǎn)換酶來降壓。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):
即沙坦類藥物,該藥對性功能不但沒有不良影響,還有明顯的改善、促進作用。
ED是早期動脈硬化的表現(xiàn)之一,控制好血壓可預(yù)防ED發(fā)生。還有些患者的ED與心理因素相關(guān),甚至?xí)⒋?ldquo;甩鍋”給降壓藥,從而盲目調(diào)整用藥或拒絕用藥,這樣做反而會促進病程發(fā)展。
二、長期服用降壓藥出現(xiàn)4種異常趕緊調(diào)整
1、低血壓:
服藥后出現(xiàn)持續(xù)乏力、眩暈以及心跳異常等癥狀,需要高度警惕的發(fā)生了低血壓所致,要及時停藥并去專業(yè)的??凭驮\。
2、血壓越來越高:
在服藥期間,血壓沒有如預(yù)期下降,反而有越來越高的趨勢。這說明用藥的方案不合適,要及時停藥并咨詢醫(yī)生,更改服藥的方案。
3、出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng):
如服用地平類降壓藥后出現(xiàn)下肢水腫、牙齦增生等不良反應(yīng),且癥狀影響到了正常生活,要及時停藥并就醫(yī)。
4、身體出現(xiàn)其他異常:
如身體發(fā)生了心梗、腦?;蚋文I功能改變,要根據(jù)實際的情況停藥或更換降壓藥。
三、服用降壓藥常見問題
1、降壓藥需要終身服用嗎?
目前臨床上針對于高血壓的誘因尚不明確,所以也沒有治愈的方案?;颊咴诖_診高血壓后,需要規(guī)律服藥控制血壓,盲目停藥只會讓血壓波動過大,誘發(fā)心腦腎并發(fā)癥發(fā)生。
2、如何選擇降壓藥?
不同的患者所需要的降壓藥也不同,糖尿病合并高尿酸血癥的患者要慎用利尿劑;反復(fù)低血糖的患者要慎用β受體阻滯劑,以免掩蓋低血糖癥狀?;颊咭皶r告知醫(yī)生自己的具體情況,在醫(yī)生評估后給予適合自己的藥物。
3、如何選擇合適的服藥時間?
人的血壓在一天中并不是一成不變的,在晨起6~8點時為一個高峰期。一般建議在晨起時服用降壓藥,這樣就可以覆蓋早上的血壓高峰期,避免血壓波動過大。建議在服藥之前,先佩戴24小時血壓檢測器,明確自己的高血壓類型后再確定服藥時間。
溫馨提示:高血壓患者一旦確診要配合醫(yī)生規(guī)律服藥,切不可盲目停藥或更改用藥,否則可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。