肺結節(jié)那么多,哪種最危險?與其擔驚受怕,不如學點中醫(yī)預防法~隨著CT檢查的普及,越來越多的人發(fā)現(xiàn)自己肺上長了“結節(jié)”。有些人甚至發(fā)現(xiàn)肺上的結節(jié)有幾十、上百之多!為啥會發(fā)現(xiàn)這么多肺結節(jié),這些結節(jié)危險嗎?
一、為什么越來越多的人得肺結節(jié)
一方面,隨著大家對日常體檢越來越重視,很多單位都把肺部CT納入了職工每年的體檢當中。另一方面,隨著檢查設備越來越先進,目前的胸部CT都是高分辨CT,就像拿了一個放大鏡,把所有的微小瑕疵都照出來了。尤其是近年來,人工智能AI識別技術在肺結節(jié)診斷中的開始廣泛應用,使得一些非常細微的肺結節(jié)都能被識別出來。而這些“無所遁形”且“數(shù)量驚人”的肺結節(jié),其實并非那么可怕!
此前,復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師張勇就曾在采訪中表示:我國肺癌 CT 篩查的推薦最低年齡為 40 歲。按照目前的接診經(jīng)驗來看,體檢發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié),極少為真正的肺癌!
因此,肺結節(jié)不能只看數(shù)量!想看肺結節(jié)是“良”是“惡”,關鍵不是看數(shù)量多少個,而是看那個哪些結節(jié)是有高風險的!
二、體檢如果發(fā)現(xiàn)以下4類結節(jié)要警惕
1、結節(jié)大
通常結節(jié)越大,惡性可能性越大,5毫米以下的結節(jié),惡性可能性?。ǖ陀?1%);5~9毫米的結節(jié),惡性可能性 2%~6%左右;超過1厘米但在2厘米以下,惡性可能性將近20%左右;超過2厘米的肺結節(jié),50%以上可能是惡性。
2、結節(jié)密度不均
通常實性結節(jié)惡性可能性較低,部分實性結節(jié)(密度不均)惡性可能性比較高,而純磨玻璃結節(jié)的惡性可能性居中。
3、外周(邊緣)不規(guī)則
形狀不規(guī)則,邊緣粗糙,不光滑,有分葉、毛刺和/或胸膜凹陷征,血管擴張或扭曲,要警惕惡性可能。
4、結節(jié)變化明顯
結節(jié)的變化趨勢有重要參考價值。如果隨訪復查過程中,結節(jié)增長速度較快,或進行性增長,比如半年或者一年內有明顯增長,體積增長一倍以上的結節(jié),或者亞實性結節(jié)出現(xiàn)實性成分或原有實性成分增加,要特別警惕惡性可能。
三、中醫(yī)養(yǎng)肺三字訣
中醫(yī)認為,“脾為生痰之源,肺為儲痰之器”,肺部結節(jié)多為有形之痰蘊結而成,中醫(yī)治療肺部結節(jié)當以健脾補肺為基礎,佐以化痰散結?!饵S帝內經(jīng)》稱“肺朝百脈”,欲治病強身先養(yǎng)肺。中醫(yī)養(yǎng)肺可從“防、動、食”三字訣入手。
1、防:避瘟疫邪氣,防各種傳染病
冬春季節(jié)是各種流行病、傳染病多發(fā)季節(jié),一定要樹立科學的防控意識,主動做好個人防護,戴口罩,勤洗手,常通風,少聚集。主動避開瘟疫邪氣的傳染,預防各種傳染病。
2、動:掌握“一吸、二笑、三拍”
“一吸”是指深呼吸
深呼吸時一呼一吸盡可能達到6.4秒,每天睡前平躺在床上,在肚臍上方放一個3斤左右的沙袋(小枕頭),用力呼氣把沙袋頂起,然后吸氣把沙袋放下去,剛開始每次練習2~3分鐘,以后可逐漸增加到每次5~10分鐘。
“二笑”指常笑
民間有“常笑宣肺”一說。笑時胸肌伸展,胸廓擴張,肺活量增大,可以消除疲勞、驅除抑郁、解除胸悶、恢復體力。
“三拍”指拍打或按摩肺經(jīng)
這有益于肺部功能發(fā)揮,還可以增加呼吸系統(tǒng)的抵抗力。拍打肺經(jīng)十分簡單易行,用空掌或空拳先拍打太淵穴,再按照肺經(jīng)循行路線從上往下拍打;即從中府穴開始,向少商穴方向拍打,每次以10~15分鐘為宜;第一次拍打時力度應較輕,然后逐漸增大,以手臂產(chǎn)生微微震動為宜;拍打結束后,可用手心相互搓大拇指處3~5分鐘左右,從魚際穴搓到列缺穴,搓至皮膚微紅發(fā)熱效果更佳。
需要注意的是,拍打部位存在重度骨質疏松或者骨轉移者不適進行。
3、食:飲食調理,食養(yǎng)食補
中醫(yī)認為,白色入肺,多食白色食物可以補肺,如百合、銀耳、荸薺、山藥、秋梨、芡實等,可起到滋陰潤肺作用。也可以做冰糖銀耳湯、黃精秋梨湯、雪梨膏、百合蓮子湯、芡實山藥羹等,不僅味美,又可養(yǎng)肺,不妨常食。
溫馨提示,以上4類結節(jié)只是參考,醫(yī)學上顯然不能單純以影像學表現(xiàn)直接判斷肺結節(jié)的良惡性,醫(yī)生還需要結合年齡、性別、吸煙史、癌癥家族史以及結節(jié)的大小、質地密度、邊緣形態(tài)以及變化趨勢等進行綜合分析判斷。